LA SUPPLEMENTATION EN MAGNESIUM

D’après une conférence animée par le professeur Jean-Robert Rapin, le 08 octobre 2009

Plan de la présentation
1) INTRODUCTION
2) DEFINITION
3) ORIGINE DES DEFICITS EN MAGNESIUM
4) ROLES PHYSIOLOGIQUES DU MAGNESIUM
5) SITUATIONS
6) EN PRATIQUE AU CABINET
7) QUEL MAGNESIUM CHOISIR ?

1) INTRODUCTION

Aujourd’hui de moins en moins de médecins généralistes prescrivent du magnésium. Pour eux, cela « ne
fera rien du tout ». Pourtant, si l'on se penche sur l'usage traditionnel, le magnésium semble occuper une
place centrale. Cet oligo-élément est prescrit depuis l’Antiquité. Il doit d’ailleurs son nom à une ville de la
Grèce antique, Magnésie, qui exploitait une mine de magnésite juste à côté. Le magnésium a été
également beaucoup prescrit dans les années 1950. Cependant, ce n'était pas toujours pour de bonnes
raisons : on lui prêtait alors de soi-disant vertus anti-cancéreuses. Regain d’intérêt vers le milieu des
années 1970, quand les médecins se sont aperçus qu’environ la moitié de la population était spasmophile,
qui est, mais en partie seulement, causé par le magnésium (c'est pour cette raison que la seule prise de
magnésium ne permet pas de dépasser 30 % de succès chez des femmes spasmophiles).

2) DEFINITION

D’un point de vue chimique, le magnésium est le quatrième cation (ion positif) le plus présent dans
l’organisme (24 g / 70 kg) ; il est également le deuxième cation intracellulaire après le potassium.
Le magnésium est réparti à 55 % dans les os, le reste se trouvant dans les muscles et les cellules de
l’organisme. En cas de besoin par l'organisme, les plus mal servis seront les muscles et la peau qui ne sont
pas prioritaires. Ainsi, en cas de déficit (spasmophilie par exemple), les analyses pourront sembler
contradictoires : le magnésium sera totalement ou presque absent de la peau, mais les taux seront
presque normaux au niveau plasmatique.

3) ORIGINE DES DEFICITS EN MAGNESIUM

Le déficit en magnésium est extrêmement répandu dans la population. Selon l’étude SuVimax (première
étude à grande échelle pour connaître l’efficacité d’une supplémentation en vitamines et minéraux,
menée pendant 8 ans sur 13 017 volontaires), 75 % des hommes et 77% des femmes présentaient une
carence de magnésium. Les causes de ce déficit massif sont nombreuses. Les principales sont les
suivantes:

a) APPORTS ALIMENTAIRES INSUFFISANTS

La première cause est à chercher du côté de l’alimentation. Si le cacao (et donc le chocolat) est connu
pour en contenir, le taux de magnésium pour 100 grammes n'est pas toujours le plus élevé. Les céréales
par exemple représentent une source très intéressante, à condition qu’elles soient complètes. Enfin, les
poissons et les crustacés sont aussi une bonne source de magnésium.
Cependant les quantités de magnésium contenues dans l'alimentation courante ne sont pas suffisantes
pour couvrir les besoins quotidiens. Pour y parvenir, il conviendrait d’adopter un régime identique à celui
de l’homme de Cro-Magnon, c'est-à-dire très riche en calories (4000 kcal/jour), soit environ le double des
calories absorbées en moyenne aujourd'hui. Par ailleurs, il n'est même pas certain que ce régime soit
suffisant car les aliments sont moins riches en magnésium qu'à l'époque. En cause ? En partie l'agriculture
intensive qui provoque un appauvrissement des sols. Et comme les engrais ne sont pas enrichis en oligoéléments,
les légumes et les céréales ne contiennent plus autant de minéraux. Seule exception à la règle:
les olives (mais pas l’huile d’olive).

b) PROBLEME GENETIQUE

Parfois, en plus de la problématique de l'alimentation, s'ajoute celle de la génétique. Ainsi, 50 % de la
population ne « fixe » pas le magnésium. Les reins ne jouent pas leur rôle d'absorption et le magnésium
part alors directement dans les urines sans avoir pu être exploité par l'organisme. Pour ces personnes, la
prise de compléments alimentaires sera très peu efficace, et le taux de magnésie augmentera de manière
très lente. Cette donnée est à prendre en compte, particulièrement lorsque des médicaments pouvant
entraîner une fuite de magnésium sont prescrits.

c) LE STRESS REPETE

Quand l’organisme est en situation de stress, il va libérer de l’adrénaline, qui va en même temps entraîner
la fuite du magnésium.

4) ROLES PHYSIOLOGIQUES DU MAGNESIUM

Le magnésium joue un rôle majeur au niveau de la membrane cellulaire. Cet oligo-élément va permettre
d’activer la pompe K/Na qui assure les échanges entre le potassium (qui doit entrer dans la cellule) et le
sodium (qui doit en sortir). Si la pompe est mal activée, le sodium ne sortira pas, provoquant le gonflement
de la cellule, dont le métabolisme va changer. Cela peut entraîner un début d’hypertension. Autres
conséquences possibles : des jambes lourdes, des oedèmes, des capitons… Le magnésium intervient aussi
dans l’activation des pompes qui permettent les échanges entre le sodium et le calcium et celle entre le
sodium et le magnésium. Cette dernière est indispensable pour assurer la contraction musculaire. Enfin,
le magnésium est également nécessaire à la synthèse et au stockage de l’énergie, l’homéostasie cellulaire
(soit l’équilibre entre les cellules), le catabolisme des glucides, lipides et protides (phase qui permet de
réduire ces molécules), le bon fonctionnement des hormones et le stockage des neuromédiateurs.

5) SITUATIONS

3/4 de la population générale présente déjà un déficit en magnésium. Mais sachant que le magnésium
est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques, qu’il joue un rôle prépondérant dans le
métabolisme énergétique cellulaire et dans la synthèse des protéines et des neuromédiateurs, on peut
imaginer l’intérêt d’une supplémentation chez la très grande majorité des personnes qui viennent vous
consulter.

▪ LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS

Le magnésium est très important en période de grossesse car il participe à l'expression des gènes (22
gènes différents en ont besoin pour pouvoir s'exprimer). En cas de carence, l'enfant à venir est exposé à
plusieurs risques, dont l'autisme, l'hyperactivité ou encore un problème au niveau de l'activité
enzymatique (épilepsie). Pour ce qui est de l'hyperactivité, le rôle du magnésium intervient au niveau du
stockage de la noradrénaline, un neuromédiateur dont le dysfonctionnement serait justement l'une des
causes de l'hyperactivité.
Enfin, les enfants ayant des apports en magnésium insuffisants, l'activité enzymatique peut être
fortement diminuée, voire supprimée, pouvant alors entraîner des problèmes d'épilepsie.

▪ LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SNC)

L'hyperactivité, l'épilepsie ou encore des pathologies neuro-fonctionnelles comme la spasmophilie sont
quelques-uns des troubles du système nerveux central pour lesquels l'apport en magnésium est
important. Pour la spasmophilie, il faudra également veiller à ajouter, en plus de l'apport en magnésium,
des acides foliques (vitamine B9) et des acides gras essentiels (oméga 3 de type acide alpha-linolénique).
Le Magnésium est un cofacteur de la synthèse des catécholamines (dopamine, noradrénaline,
adrénaline), de la sérotonine et de la mélatonine. Face à des troubles de l’humeur ou du sommeil, on
n’oubliera pas de supplémenter en magnésium et autres cofacteurs (vit B, vit C, Fe…).

▪ L'ALCOOLO-DEPENDANCE

Sans en être, bien entendu, directement la cause, l'anorexie ou encore les troubles digestifs peuvent être
liés à un déficit en magnésium. Par ailleurs, dans le cadre de l'alcoolo-dépendance, l'apport en magnésium
peut prévenir les complications rénales, hépatiques, ou être utile dans les cas de sevrage.

▪ LE STRESS

Le stress augmente les besoins en cet oligo-élément. Les sportifs par exemple, ou encore les personnes
exposées à des stress répétées, doivent donc penser, soit via l'alimentation, soit via les compléments
alimentaires, à augmenter leur apport en magnésium mais aussi en vitamines B1, B2 et B6.

▪ LES ALLERGIES ET L’IMMUNITE

Le magnésium est indispensable à la réactivité des béta-stimulants, soit les éléments qui permettent de
limiter les réactions allergiques (comme dans les cas d'asthme par exemple). Attention, le magnésium ne
soigne pas pour autant! Il permet seulement de limiter les besoins en corticoïdes et béta-stimulants, et
ce, à condition de l'associer à des probiotiques et des oméga 3. Le magnésium est aussi l'un des éléments
qui va stimuler la réponse immunitaire de l'organisme.

▪ FATIGUE PHYSIQUE ET PSYCHIQUE

Le magnésium est le coenzyme le plus indispensable à tous les stades de la synthèse et du métabolisme
de l’ATP. Les autres cofacteurs du cycle de Krebs sont les vitamines B1, B2, B3, B6, B9, B12.

▪ LE SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

Le manque de magnésium peut être à l'origine de nombreux dysfonctionnements du système cardiovasculaire:
une hypomagnésémie augmente les contractions du rythme cardiaque, soit la base de toutes
les arythmies. Le manque de magnésium est aussi à la base des coronaropathies. Bien sûr, l'idée n'est pas
de dire que le magnésium résout tous les problèmes du système cardio-vasculaire, mais il est
indispensable pour que le traitement fonctionne.
En prévention, le magnésium peut limiter le nombre de cas d'infarctus du myocarde. D'ailleurs, quand ce
dernier se présente leur seul traitement est de faire une piqûre de sulfate de magnésium.
Dans les cas d'hypertension artérielle, une étude a montré que 30 % des personnes supplémentées en
magnésium voyaient leur hypertension diminuer. Bémol à ce résultat: les cas sous placebo affichent les
mêmes proportions. Mais une analyse sur les personnes qui ne réagissaient pas au magnésium a montré
une fuite de l'oligo-élément dans les urines.
Le magnésium est aussi un moyen de prévention des accidents vasculaires cérébraux. Pourquoi? Parce
que dans 80 % des cas, les hémiplégies sont liées à des plaques d'athéromes qui se détachent et montent
au cerveau. Et comme le magnésium permet d'éviter la production d'athéromes...

▪ LE DIABETE SUCRE

Le magnésium participe à la baisse de l'incidence de la survenue du diabète de type II, et une fois qu'il est
présent, il diminue l'apparition de complications liées au diabète (comme la rétinopathie, la
névropathie...). Il a par ailleurs été constaté que les personnes souffrant de ce diabète sont en
hypomagnésémie. Le lien? La production et la sensibilité du récepteur d'insuline pour lesquelles le
magnésium est un élément indispensable.

▪ GYNECO-OBSTETRIQUE

Une piqûre de sulfate de magnésium est le seul traitement de l'éclampsie. Le magnésium (en association
avec les vitamines B1 et B6) peut être pris lors d'une contraception par voie orale pour éviter les
problèmes vasculaires.

▪ MAGNESIUM ET CANCER

Attention à ne pas faire d'amalgame: le magnésium n'a pas d'effet sur le cancer, car il s'agit là d'une
mutation des gènes. Cependant le magnésium est intéressant quand la personne malade est sous
chimiothérapie car ce traitement entraîne une fuite plus ou moins importante du magnésium.
Après ce rapide tour d'horizon des effets et de l'importance du magnésium pour l'organisme, que retenir?
D'abord, que si cet oligo-élément n'a en définitive que peu d'effet direct, il n'en est pas moins indispensable
pour assurer le bon fonctionnement du corps.
Comme vous le voyez, les occasions de prescrire du magnésium sont nombreuses, et pluriquotidiennes.

▪ AUTRES SITUATIONS QUI AUGMENTENT LE RISQUE DE DEFICIT EN MAGNESIUM

Régimes alimentaires déséquilibrés ou diètes amincissantes répétées
Stress aigu ou chronique
Sport intensif
Pathologies rénales
Pathologies digestives entrainant une malabsorption
Alcoolisme
Médicaments : contraceptifs, diurétiques, neuroleptiques, chimiothérapie.

7) QUEL MAGNESIUM CHOISIR ?

En premier lieu, il faut savoir qu’augmenter les quantités de magnésium qu’on ingère n’est pas gage
d’efficacité. Au contraire, il semble qu’un mécanisme digestif conduit à diminuer l’absorption du
magnésium quand la dose ingérée augmente. Le plus raisonnable et de compléter l’apport alimentaire par
une supplémentation magnésienne limitée à environ 200 mg par jour mais sur une longue période.
De nombreux sels de magnésium, naturels ou synthétiques, sont proposés dans les compléments
alimentaires. Au moment du choix, ce qui compte c’est :

a) La quantité réelle de magnésium supplémentée. En effet, certains sels sont lourds, et le

magnésium n’en représente qu’une faible part. Par exemple les sels de synthèse, dits chélatés, qui
combinent un atome de magnésium avec des acides aminés, présentent l’avantage d’être hautement
assimilables et bien tolérés. Cependant, il faut tenir compte qu’un comprimé de 400 milligrammes de
bisglycinate de magnésium par exemple, ne contient que 80 mg de magnésium. Alors que 400 mg de
magnésium marin contiennent 240 mg de magnésium.

b) Les effets secondaires des sels. Bien des sels de magnésium, en particulier le chlorure, provoquent

des effets indésirables tels que diarrhées, douleurs abdominales, voire des réactions cutanées. Le choix
se fera en fonction de la sensibilité et la tolérance personnelle.

c) La pénétration intracellulaire du magnésium. Une supplémentation efficace se doit d’apporter le

magnésium jusqu’à l’intérieur des cellules. Les orotates et les pidolates de magnésium sont les sels qui
offrent la meilleure pénétration cellulaire. Mais ce sont de grosses molécules qui ne contiennent que 7%
de magnésium pour les premiers et 9% pour les seconds (de 5 a 6 comprimés de 500mg pour apporter
200mg de Mg). Les sels minéraux, plus classiques, sont plus riches en magnésium (60% pour un hydroxyde
de magnésium) mais nécessitent d’être associés à de la vitamine B6 et à de la taurine pour pénétrer les
cellules.
Les solutions proposées par les fabricants sont multiples mais, au final, le choix du prescripteur se fait
aussi sur des critères tels que la facilité d’emploi (une seule prise par jour et non pas des prises multiples),
la tolérance (surtout digestive), et le coût du traitement car les cures sont souvent très longues.